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病理(lǐ) | 組織包埋技(jì)術(shù)(下)

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在上(shàng)篇文章中介紹了什麽是組織包埋以及各種包埋劑的挑選和(hé)使用,接下來(lái)帶領大(dà)家(jiā)了解特殊包埋方法以及如何使石蠟包埋取得(de)最佳效果。

 

我們正常的病理(lǐ)标本采用石蠟包埋都可(kě)以獲得(de)較為(wèi)滿意的切片,但(dàn)有(yǒu)些(xiē)标本需要特殊方法才能制(zhì)作(zuò),用普通(tōng)的包埋方法達不到要求,比如需要加急的标本、又比如體(tǐ)液标本,這樣的标本就需要有(yǒu)特殊的包埋方法。

 

 
01
快速石蠟包埋法

主要應用于加急标本的快速診斷,且組織塊太小(xiǎo)或太碎,無法采用冰凍切片方法制(zhì)片時(shí),取材要薄。将薄小(xiǎo)的組織塊投入40%甲醛10ml、95%乙醇85ml、冰醋酸5ml的混合固定兼脫水(shuǐ)液中2分鍾,入純丙酮Ⅰ3分鍾,入純丙酮Ⅱ3分鍾,入苯2分鍾,浸蠟5分鍾,快速包埋組織後進行(xíng)冷卻切片、烤片、脫蠟至水(shuǐ)、染色及封固。

 

 
02
體(tǐ)液石蠟包埋法

對于體(tǐ)液标本,如痰液、胃液、尿液、腹水(shuǐ)和(hé)胸水(shuǐ)等,作(zuò)病理(lǐ)切片檢查時(shí),也可(kě)用石蠟進行(xíng)包埋。

 

如果是痰液,應選取痰中含有(yǒu)血液的部分或可(kě)疑的實體(tǐ)部分,包在雙層紗布內(nèi),先以10%中性甲醛固定,再經脫水(shuǐ)、透明(míng)和(hé)浸蠟,最後包埋。濁的液體(tǐ)放入離心管中,以20003000/分鍾轉速進行(xíng)離心沉澱15秒(miǎo)。

 

凡是新鮮胃液、尿液、腹水(shuǐ)和(hé)胸水(shuǐ)等液體(tǐ)标本,應先倒去上(shàng)面的澄清液體(tǐ),将下面較為(wèi)混濁的液體(tǐ)放入離心管中,以20003000/分鍾轉速進行(xíng)離心沉澱510分鍾。再倒去上(shàng)清液,并以10%甲醛固定下面的沉澱物,然後進行(xíng)脫水(shuǐ)、透明(míng)、浸蠟和(hé)包埋。

 

 
如何使石蠟包埋取得(de)最佳效果
 

 

我們可(kě)以做(zuò)一些(xiē)提高(gāo)石蠟包埋效果的工作(zuò),以人(rén)為(wèi)的力量改善石蠟的韌性和(hé)黏度:這種方法是在石蠟中加入一些(xiē)其他物質。

 

 

 
01
蜂蠟

蜂蠟,又叫黃蠟,是蜜蜂用來(lái)造巢的淡黃色蠟,蜂蠟的熔點在54℃左右,質地柔軟,滑潤有(yǒu)韌性。為(wèi)了使低(dī)熔點的石蠟硬一些(xiē),可(kě)加入10%~20%的蜂蠟。它能增加蠟的熔點而不必使組織浸在高(gāo)溫內(nèi),便于切片。同時(shí)也要根據組織的種類而異,一般常規用量不超過5%為(wèi)度。

 

一般我們如切制(zhì)45μm的切片,5658℃的石蠟基本達标,但(dàn)如果要切制(zhì)13μm的切片,其韌性和(hé)黏度就顯不夠,就會(huì)出現石蠟無法支撐的現象,因為(wèi)光有(yǒu)硬度的石蠟會(huì)很(hěn)脆,容易斷裂,如果加入蜂蠟,使其韌性和(hé)黏度加強,就可(kě)以制(zhì)出更完美的切片。

 

 
02
硬脂酸

如果想加強石蠟的硬度,可(kě)以加入硬脂酸、松香等。硬脂酸為(wèi)有(yǒu)光澤的白色片狀結晶體(tǐ),不溶于水(shuǐ),而溶于乙醇,醚和(hé)氯仿。熔點64~71℃,在蠟中加入少(shǎo)量的硬脂酸可(kě)增加石蠟的滲透性。

 

 
03
松香

為(wèi)棕黃色半透明(míng)的固體(tǐ),質硬而脆,遇熱熔解,呈膠體(tǐ)狀,同石蠟混合時(shí),可(kě)增加石蠟的硬度,由于松香質脆,混合後可(kě)增加硬度但(dàn)韌性不足。

 

當然使用質量好的石蠟,也是不可(kě)或缺的,不能為(wèi)了省錢(qián),而購置雜質很(hěn)多(duō)的石蠟,切出的片子也好不到哪去。因含雜質太多(duō)不光影(yǐng)響石蠟對組織的浸透,而且在切片時(shí),還(hái)可(kě)因石蠟的雜質過多(duō),含有(yǒu)大(dà)的顆粒,而使片子出現劃痕。

 

Leica提供多(duō)種石蠟供選擇,其中39601006(Paraplast  Regular石蠟,常用型,顆粒裝,8*1公斤/箱,56℃,脫水(shuǐ)/包埋通(tōng)用)和(hé)39601095(Paraplast High Melt石蠟,高(gāo)熔點型,顆粒裝,8公斤裝,56-58℃,脫水(shuǐ)/包埋通(tōng)用)廣州東銳常備庫存。

 

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